Anamnesebogen · Nur für Coaching-Klienten

Damit ich dich wirklich
kennenlernen kann.

Dieser Bogen ist die Grundlage unserer Zusammenarbeit. Bitte nimm dir die Zeit und beantworte alles so ehrlich und ausführlich wie möglich. Je mehr ich verstehe, desto besser kann ich dir helfen.

⏱Ca. 15–20 Minuten

📋5 Bereiche

🔒Vertraulich

Der Bogen umfasst persönliche Angaben, Gesundheit & Medizin, Lebensstil, bisherige Erfahrungen mit Ernährung und Sport sowie deine Ziele. Alle Angaben sind freiwillig — ich bitte dich aber alles so vollständig wie möglich auszufüllen.

👤Persönliche Angaben

Grundlegende Informationen für deine Akte.

Vorname *

Nachname *

Geburtsdatum

Geschlecht

Körpergröße (cm)

Aktuelles Gewicht (kg)

Wunschgewicht (ungefähr, kg)

Beruf / Tätigkeit

Wie würdest du deine berufliche Belastung beschreiben?

Familiensituation (optional)

🏥Gesundheit & Medizin

Bitte ehrlich und vollständig ausfüllen. Alle Angaben sind vertraulich.

Hast du aktuell Erkrankungen die deine Ernährung oder Bewegung beeinflussen?

Nimmst du regelmäßig Medikamente ein? (optional)

Hast du Lebensmittelunverträglichkeiten oder Allergien?

Gibt es Lebensmittel die du aus gesundheitlichen Gründen nicht essen kannst oder darfst?

Körperliche Einschränkungen die Sport oder Bewegung beeinflussen?

Warst du in den letzten 12 Monaten beim Arzt und gab es relevante Befunde?

Rauchst du?

Alkohol (ungefähr)

🍽️Ernährung & Gewohnheiten

Dein aktuelles Ernährungsverhalten — ehrlich und ohne Beschönigung.

Beschreibe einen typischen Werktag beim Essen (von morgens bis abends):

Beschreibe einen typischen Wochenend-Tag beim Essen:

Was magst du gerne essen? Was isst du gerne?

Was magst du nicht oder vermeidest du bewusst?

Isst du aus religiösen oder ethischen Gründen bestimmte Dinge nicht?

Wie oft kochst du selbst pro Woche?

Snackst du zwischen den Mahlzeiten — und wenn ja, was?

Trinktgewohnheiten: Was trinkst du täglich und wie viel?

Wie viel Geld gibst du ungefähr pro Woche für Essen aus?

🏋️Sport & Bewegung

Dein aktuelles und bisheriges Aktivitätsniveau.

Welche Sportarten oder Bewegungsformen machst du aktuell?

Welche Sportarten hast du früher gemacht und hat dir Spaß gemacht?

Wie aktiv ist dein Alltag abseits von gezieltem Sport?

Hast du ein Fitnessstudio oder andere Sporteinrichtungen zur Verfügung?

Wie viel Zeit kannst du realistisch pro Woche für Sport einplanen?

Wann passt Sport am besten in deinen Alltag?

Was hindert dich aktuell am meisten daran, dich regelmäßig zu bewegen?

🎯Ziele & Erwartungen

Was du wirklich willst — und was du dir von unserem Coaching erhoffst.

Dein Hauptziel — so konkret wie möglich:

Warum ist dir dieses Ziel wichtig? Was ändert sich für dich wenn du es erreichst?

In welchem Zeitraum möchtest du dein Ziel erreichen?

Was hast du bisher schon versucht? Was hat (kurz) funktioniert?

Was hat bisher nicht langfristig gehalten — und warum glaubst du das?

Was brauchst du damit es diesmal wirklich klappt?

Was erwartest du konkret von mir als Coach?

Gibt es etwas Wichtiges das ich über dich wissen sollte — das ich noch nicht gefragt habe?

✓

Vollständig ausgefüllt.
Danke für dein Vertrauen.

Klicke unten auf "Absenden" — ich schaue mir alles persönlich an und melde mich für unser Auswertungsgespräch.

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Ich bekomme alle deine Angaben und melde mich persönlich bei dir.

Ich willige ausdrücklich ein, dass meine Angaben in diesem Bogen — auch zu Erkrankungen, Medikamenten und Allergien (Gesundheitsdaten) — zur Erstellung meiner individuellen Auswertung und zur Kontaktaufnahme durch Marcel Schinske verarbeitet und dafür beim E-Mail-Dienstleister MailerLite (EU) gespeichert werden (Art. 6 Abs. 1 lit. a, Art. 9 Abs. 2 lit. a DSGVO). Ich kann diese Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Details in der Datenschutzerklärung. *

Deine Angaben werden vertraulich behandelt und nur von mir persönlich verwendet. Zur Speicherung nutze ich den E-Mail-Dienstleister MailerLite; du erhältst eine Bestätigungs-E-Mail (Double Opt-In).

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Eingegangen!

Ich schaue mir deinen Bogen an und melde mich innerhalb von 24 Stunden bei dir.

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